手術包扎技術、治療方法、藥物及注意事項一、書中未提及的技術。碘伏和酒精的適用范圍。碘伏是復合碘，對油膩的傷口或皮脂腺發達的區域無效或無效。酒精或碘可以脫脂凡士林紗布對于傷口的作用，更好地固定細菌蛋白質，并且在皮脂腺豐富的區域有更多的滲透。所以它會被涂抹在頭皮的傷口周圍。但是，以上兩種類型都令人討厭。因此，不能應用開放性傷口。生理鹽水的應用主要是輸液加濕，因為這可能是大面積傷口或合并不平傷口。希望輸液可以去除一些雜質和感染。胰島素主要用于糖尿病患者不愈合的傷口。高滲鹽的目的是局部傷口腫脹不愈合，可以達到局部脫水，就像蜂蜜一樣。還有局部慶大霉素注射等傷口，主要是感染。這不是原則。就像以前一樣凡士林紗布對于傷口的作用，仍然有凈化和滅絕?？赡苁俏覍Φ夥挠行圆皇呛苡行判?。危急關頭，應使用碘酒。什么時候用酒精什么時候用凡士林紗布，這個都是學來的。You must be familiar with the mechanism of action of saline, alcohol, iodophor, yellow gauze and petrolatum gauze, so that you can choose appropriately when dealing with different wounds. 著裝的選擇。有些人喜歡用很多敷料，認為它可以很好地保持無菌；有些人只用幾層，認為這樣可以節省成本。

事實上，選擇多于少的敷料是不合適的。多少敷料合適？這必須從傷口的生長開始。最初幾天，傷口的生長主要是肉芽組織的生長。它需要一個相對濕潤的環境，所以在最初幾天，你可以多使用幾層敷料，保持創面相對濕潤。后期傷口的生長主要是角蛋白的生長。這時候傷口需要一個比較干燥的環境，所以在起到隔離作用的前提下，敷料要盡量薄一些。為什么有的人后期一直看不到角質層愈合？我覺得跟上面的有關系。我們手術換藥的目的是：1、為傷口提供一個相對無菌的環境，以免再次受到攻擊。2、 為傷口提供一個相對有利于生長和愈合的環境，使其盡快愈合。換藥的主要目的是：1.觀察傷口2.去除壞死組織3.清潔傷口4.疏通循環5.促進組織生長，3、@ > 對于嚴重感染的傷口，有時單純通過清洗來清潔傷口是很困難的。您可以使用“沐浴”方法。雖然文獻報道感染可能會傳播，但我認為我需要多次更換“洗澡水”才能傳播感染。這可能幾乎是不可能的。對傷口濕表面的研究有利于組織生長。這也是我們平時喜歡用生理鹽水紗布覆蓋傷口的主要原因。同時，鹽水紗布也有通暢引流的作用，但由于潮濕的環境也是細菌滋生的溫床，細菌在-8小時就會進入對數增殖期，所以對于感染嚴重的傷口，需要更換經常換藥（最好每天 3-4 次）。1-2次效果很好，長期效果不好，容易產生耐藥菌。

凡士林紗布可以提供一個濕潤的環境，有利于創面肉芽生長，并能減少組織液的滲出。早期創面也可止血，但感染嚴重的創面應慎用，易造成引流不暢，常加重感染。. 高滲葡萄糖是一種脫水藥物，可使血漿滲透壓升高并產生脫水作用?？捎糜诰植繝I養差、創面面積大、用其他藥物包扎后效果不佳或無效的感染創面，以及下肢靜脈曲張表面的皮膚糜爛性潰瘍。, 創面難愈合，淺Ⅱ度至深Ⅱ度小面積燒傷有明顯水腫，創面愈合緩慢，并且褥瘡的效果更顯著。高滲葡萄糖可均勻分布于創面，造成高滲環境，引起細菌細胞脫水，細菌喪失繁殖能力，細菌死亡，并可使機體局部細胞脫水，減輕創面及肉芽組織水腫，形成保護膜防止細胞不斷侵入感染，可改善局部血液循環，改善傷口周圍營養，促進傷口愈合；此外，葡萄糖還具有生肌作用，可以減輕傷口疼痛，促進傷口愈合。更換開放性傷口的敷料時，最好不要讓酒精滲入傷口。酒精不利于傷口愈合（這是我實習時醫生的觀點）。碘酒2酒3是骨科的經典消毒法，剛到骨科的時候我們領導要求我們新人嚴格遵守門診清創。對于受污染的油性傷口，我們使用松節油來洗去油漬。切開膿腫后用油紗布條引流。同時對新切開的膿腫有壓迫止血作用。2 可直接敷于創面，促進肉芽生長。3 更換周期視傷口情況而定。如果傷口滲出液較多，則應每天更換，滲液量應視情況而定。4 植皮區應包扎固定。5--- 7天內第一次更換，之后視情況而定。5 油紗布條不粘在傷口上，保護生長較弱的皮膚不被去除。二、普通傷口的治療1. 用于清潔傷口碘伏消毒，刺激性小，效果好；對于干凈、新的肉芽創面，也可以用凡士林紗布覆蓋，以減輕患者換藥時的疼痛感，減少組織液的滲漏和流失。